帕金森病药物市场竞争激烈

研发中的帕金新药将促进PD药物市场增长，但这些药物仍以控制PD症状为主，森病市场不会替代现有药物。药物研发中的竞争激烈神经元保护剂是一种具有突破性治疗PD的药物，这些药物上市将有望改变抗PD药物的帕金市场格局。

导读

帕金森病仿制药业将发起战争

由于临床上要求对L-DOPA的森病市场推迟使用，帕金森病（PD）药物市场的药物主要增长动力是多巴胺受体激动剂（所有PD药物市场销售额近一半左右），以及临床上继续备受肯定的竞争激烈COMT抑制剂和MAO抑制剂。然而，帕金随着多巴胺受体激动剂罗匹尼罗和普拉克索仿制药的森病市场上市，PD药物在7个主要市场的药物增长将受到遏制。仿制药竞争尽管渐已明显，竞争激烈但美国仍是帕金PD药物最大市场。预计2019年，森病市场美国PD药物市场将达6.99亿美元。药物德国是欧洲最大的PD药物市场，有望达5.85亿美元，而法国仍是最小的PD药物市场，预计2019年市场份额为1.77美元。

虽然研发中的新药将促进PD药物市场增长，但这些药物仍以控制PD症状为主，不会替代现有药物。研发中的神经元保护剂是一种具有突破性治疗PD的药物，这些药物上市将有望改变抗PD药物的市场格局。

随着医学界对PD发病机理的清楚认识，对调节黑质中多巴胺能神经元的神经退行性疾病的基因或蛋白质的确定，最终将促进这些靶向治疗PD候选药物的研发进程。预计至少需再过十年才有可能发现一个能显著改善PD治疗的候选药物。

帕金森病的英文原名为Parkinson's Disease。因为詹姆士·帕金森（James Parkinson）于1817年在英国发现此神经综合症。因此，在中文，帕金森病中的帕金森一词由Parkinson翻译而来。

这是一种慢性的中枢神经系统退化性失调，它会损害患者的动作技能、语言能力以及其他功能。它的病因目前仍不明，推测和大脑底部基底核(basal ganglia)以及黑质(substantial nigra)脑细胞快速退化，无法制造足够的神经引导物质多巴胺(Dopamine)和胆碱作用增强有关。脑内需要多巴胺来指挥肌肉的活动；缺乏足够的多巴胺就产生各种活动障碍。

Nature：英制造出帕金森氏症患者干细胞

英国科学家们从一名患有一种罕见帕金森氏症的患者身上提取了皮肤样本，随后用这些皮肤细胞首次制造出了干细胞，这些干细胞随后发育成受该疾病影响的脑神经细胞。该研究使科学家能在实验室为这种症状建模，以厘清为什么某些神经细胞会凋亡，从而更好地测试新药的疗效。

PLoS Genetics：GWAS发现帕金森氏症的两个新位点

遗传检测公司23andMe联合美国帕金森研究所通过全基因组关联研究（GWAS）3426名患有帕金森氏症的个体，以及29624名未患有该病的对照个体。利用定制的Illumina HumanHap 550+ 芯片，研究人员对这些个体进行基因分型。他们不仅验证了20个过去鉴定出的关联，还检测出两个新的风险位点。这两个SNP，一个落在2型溶酶体膜蛋白编码基因SCARB2附近，另一个则在SREBF1和RAI1基因附近。

JBC：USC发现与帕金森氏症相关的蛋白质结构新线索

南加州大学（USC）Keck医学院的研究人员发现了一种与帕金森症相关的蛋白质（α-突触核蛋白）的结构线索，最终可能会为神经退行性疾病的治疗带来新的希望。

帕金森病在研新药高度个性化

目前已上市的帕金森病治疗药仍不能满足临床需求。在整个治疗过程中，没有一种单一的治疗方法完全有效；因此应根据疾病不同阶段及病情的严重程度进行针对性治疗。

逆转帕金森病进程新药有望面世

GlobalData最近发布的“新靶向药物为帕金森病治疗带来希望”报告为我们描绘了帕金森病未来的治疗前景以及可能出现的新形势。

(1)抗胆碱能药：对震颤和强直有效，对运动迟缓疗效较差适于震颤明显年龄较轻患者。

(2)金刚烷胺(amantadine)：促进DA在神经末梢释放健康搜索，阻止再摄取并有抗胆碱能作用，是谷氨酸拮抗药劢可能有神经保护作用，可轻度改善少动、强直和震颤等，早期可单独或与安坦合用。

(3)左旋多巴(L-dopa)及复方左旋多巴：左旋多巴是治疗PD有效药物或金指标作为DA前体可透过血脑屏障，被脑DA能神经元摄取后脱羧变为DA改善症状对运动减少有特殊疗效。

(4)DA受体激动药：DA包括五种类型受体和D2R亚型与PD治疗关系密切劢DR激动药共同作用特点是：①直接刺激纹状体突触后DR不依赖于DDC将左旋多巴转化为DA发挥效应；②血浆半衰期(较复方多巴)长；③可能对黑质DA能神经元有保护作用。

(5)单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂：抑制神经元内DA分解增加脑内DA含量。

(6)兴奋性氨基酸(EAA)受体拮抗药及释放抑制剂：EAA可损害黑质细胞，抑制剂有神经保护作用，可增强L-dopa作用劢。　

(7)铁螯合剂：PD患者黑质Fe2+浓度明显增加，铁蛋白含量显着减少。给予铁螯合剂可降低Fe2+浓度，减少氧化反应。　

(8)神经营养因子(neurotrophicfactors)：对神经元发育分化及存活起重要作用，选择性作用于DA能神经元的神经营养因子有助于PD防治。

(9)中药或针灸对PD治疗有一定的辅佐作用，需与西药合用，单用疗效不理想。